新疆维吾尔自治区人民政府


关于发布《新疆维吾尔自治区扶贫资金管理办法》的通知
新疆维吾尔自治区人民政府


通知
伊犁哈萨克自治州，各州、市、有关县（市）人民政府，各行政公署，自治区人民政府各部门、各直属机构：
根据《中共中央、国务院关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定》（中发〔1996〕12号）和自治区党委、人民政府《关于贯彻中共中央、国务院〈关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定〉的意见》（新党发〔1996〕24号）精神，为了切实加强对中央和自治区各项
扶贫资金的管理，自治区扶贫开发领导小组制定了《新疆维吾尔自治区扶贫资金管理办法》，经自治区人民政府批准，现予以发布，请遵照执行。

新疆维吾尔自治区扶贫资金管理办法


第一条 为贯彻落实中共中央、国务院《关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定》（中发〔1996〕12号）和自治区党委、人民政府《关于贯彻中共中央、国务院〈关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定〉的意见》（新党发〔1996〕24号），切实加强对扶贫资金的
管理，努力提高资金的使用效益，如期实现扶贫攻坚目标，特制定本办法。
第二条 按照中央提出的“资金到省、权力到省、任务到省、责任到省”的要求和“所有到省（区）的扶贫资金，一律由省（区）政府统一安排使用，由省（区）扶贫开发领导小组具体负责，组织各有关部门规划和实施项目，各类资金要相互结合、配套使用”的原则，国家和自治区安
排的各项扶贫资金，一律由自治区人民政府统一安排使用，由自治区扶贫开发领导小组具体负责，组织各有关部门规划和实施扶贫项目，检查、督促各项资金及时、足额到位。
第三条 扶贫资金包括中央新增财政扶贫资金、支援经济不发达地区发展资金、以工代赈资金、扶贫专项贷款和自治区配套财政扶贫资金、扶贫专项贷款。
第四条 各项扶贫资金要根据统一的扶贫开发规划，围绕扶贫攻坚的总体目标和要求，相互结合，配套使用，形成合力，发挥整体效益。
第五条 扶贫资金使用必须以贫困户为扶持对象，以贫困乡村为扶贫攻坚主战场，以解决温饱问题为目标，以有助于直接提高贫困户收入的产业为主要内容进行投放。要坚持扶贫资金到乡村，项目覆盖到贫困户，效益兑现到贫困户，解决温饱到户，做到真扶贫、扶真贫。
第六条 各项扶贫资金的分配不定基数，每年由计委、财政、民宗委和各有关银行，根据各贫困县（市）贫困人口数量、贫困程度、资金使用效益和项目准备，分别提出各项扶贫资金的年度分配控制数计划初步意见，经自治区扶贫开发领导小组办公室综合平衡，提出统一的控制数计划
分配方案，报自治区扶贫开发领导小组审定后一次通知到各有关地（州）、县（市）。为充分体现鼓励先进、鞭策后进的精神，从各县控制数分配额中预留20％，按照激励机制的要求进行安排。
第七条 扶贫资金的使用实行项目管理，建立扶贫项目库。扶贫项目的准备，应在县级政府的统一领导下，由县扶贫开发领导小组组织有关部门，按照“统一规划，综合设计，统一评估，一次批准，分年实施，分期投入”的原则，进行规划、设计、论证、筛选扶贫项目，经县、地扶贫
开发领导小组审定进入各级扶贫项目库，做到让项目等资金。使用扶贫专项贷款的项目，要经有关银行事先做好项目的评估审查。
第八条 每年年初，各贫困县根据自治区分配的扶贫资金控制数计划，作为选择项目的依据，分别按一定比例确定扶贫项目，并经县、地扶贫开发领导小组审定后报自治区扶贫开发领导小组，抄报自治区各有关部门。自治区扶贫开发领导小组办公室会同计委、财政、民宗委和各有关银
行分别对各地上报的项目进行筛选和综合平衡，审查投向，提出项目立项计划，报自治区扶贫开发领导小组审定下达。各资金管理部门根据立项计划分别按程序下达计划，拨付资金。任何单位和个人不得在各级扶贫开发领导小组审定的项目之外另上或更改项目。
第九条 具体项目的准备和选项，主要责任在各级扶贫办和资金管理部门。中央扶贫专项贷款以各级扶贫办、农发行为主，财政、计委参与；中央支援经济不发达地区发展资金的无偿资金和新增财政扶贫资金以各级扶贫办、财政为主，计委、文教、卫生、科技、农发行参与；支援经济
不发达地区发展资金的有偿资金以各级民宗委、扶贫办、财政为主；以工代赈资金以各级计委、财政为主，扶贫、水利、交通、畜牧、农业、林业、邮电等部门参与；自治区配套扶贫专项贷款以扶贫办和各专业银行为主，财政、计委参与；地方配套的扶贫资金由地方政府扶贫开发领导小组
负责。
第十条 自治区扶贫开发领导小组审定扶贫项目，主要是审核整体项目的投向、重点是否准确，产业布局是否合理，扶贫项目是否扶持到贫困乡、村、户，贫困户能否真正受益。
第十一条 中央扶贫专项贷款全部用于25个国定贫困县；自治区农行配套扶贫专项贷款用于区定5个贫困县和零星插花的19个贫困乡；自治区工行和建行配套扶贫专项贷款用于全区30个贫困县。扶贫专项贷款重点支持贫困乡村中的投资少、见效快、覆盖广、效益高、有助于直接
解决群众温饱的种植业、养殖业、林果业和以当地农副产品为原料的加工业中效益好、能还贷的项目。自治区农行配套扶贫专项贷款中1000万元用于区定的零星插花贫困乡，并做一次性分配下达给贫困乡所在的地、县，由有关地县按项目管理使用原则安排使用，其余2700万元用于
区定5个贫困县。自治区工行和建行配套扶贫专项贷款安排使用主要根据各贫困县项目准备情况，按项目审批下达。
第十二条 中央支援经济不发达地区财政发展资金重点用于国定25个贫困县，适当兼顾区定贫困县。无偿部分重点用于改善贫困地区的农牧业生产条件，发展多种经营，修建乡村道路、桥梁，普及初等教育和扫除文盲，开展实用技术培训，防治地方病等。有偿部分重点用于直接解决
贫困人口温饱问题的“短、平、快”种养业项目。
第十三条 中央新增财政扶贫资金全部用于25个国定贫困县，重点用于贫困地区的基本农田建设，修建乡村道路，解决人畜饮水问题，推广科学技术和开展农牧民实用技术培训等。
第十四条 国家以工代赈资金按资金用途安排使用。第七批以工代赈资金专项用于25个国家贫困县防病改水工程和交通项目；第六批以工代赈资金和第四批以工代赈资金，90％用于25个国定贫困县，10％用于5个区定贫困县和零星插花贫困乡。重点用于改善贫困地区的基本生
产、生活条件，修建县、乡公路（不含省道国道）以及为扶贫开发项目配套的道路；建设基本农田（含畜牧草场、林果地），兴修农田水利，解决人畜饮水问题。
第十五条 自治区财政配套扶贫资金12000万元使用，按照国家有关要求，主要与中央各项扶贫资金相配套使用。其中：4000万元用于中央新增财政扶贫资金配套，3000万元用于以工代赈资金配套，2000万元用于支援经济不发达地区发展资金配套，2000万元用于
中央和自治区扶贫专项贷款的贴息，1000万元专项用于区定零星插花的贫困乡。
第十六条 根据国家和自治区有关规定，从财政扶贫资金中提取一定比例的扶贫专项业务费，用于各级扶贫工作的宣传、培训、技术推广、专向审计、项目跟踪检查、微机管理、经验交流、项目前期准备工作等。扶贫专项业务费由自治区统一安排，各地各有关部门不得以任何形式在扶
贫项目上收取手续费、前期费、管理费等。扶贫业务费的具体管理使用办法，由财政厅研究提出后报自治区扶贫开发领导小组审定实施。
第十七条 扶贫项目计划一经下达，要严格按项目要求组织实施，相应的各项扶贫资金要及时足额到位，最迟不得超过一个月。不准改变资金的用途和使用范围，不准挪用、拖欠和挤占资金。
第十八条 要严格执行扶贫专项贷款的优惠贷款利率政策，合理确定贷款期限，不得随意缩短贷款期限，不得擅自提高贷款利率，不准贷前扣息、预收风险保证金、以新贷抵旧贷、收取项目评估费。对贫困户贷款实行信用放款形式，不搞抵押担保，对以种养业产品为原料的加工业和其
他贷款，适当放宽贷款担保条件和降低自有资金比例。实行贷款责任制，坚持到期还贷。
第十九条 建立扶贫资金管理使用的约束激励机制。扶贫资金的分配，要和分级负责为主的扶贫工作责任制结合起来，和扶贫攻坚任务结合起来，与扶贫资金管理使用效益和解决温饱问题的进度直接挂钩。对扶贫工作做得好的，将适当增加下一年度的扶贫资金数额，反之，将调减下一
年度的扶贫资金数额。
第二十条 建立综合的考核指标，建立健全扶贫资金的检查、监督制度。各级党政、扶贫开发办及有关部门要加强对扶贫资金的使用和扶贫项目执行情况的检查监督，并把到期资金的回收作为一项重要任务，积极协助银行、财政完成核定的催收资金最高比例和到期资金回收率的指标，
努力盘活资金存量。回收再贷扶贫资金的管理使用仍执行本办法。要组织社会有关方面进行监督，把行政监督、群众监督、舆论监督结合起来。
第二十一条 各级审计部门要把扶贫资金审计作为一项重要内容，纳入日常工作，形成制度，发现问题要依法追究责任，严肃处理。凡挪用、拖欠、挤占扶贫资金的，要如数追回，并追究领导责任；凡贪污扶贫资金的，依法追究其刑事责任。各级扶贫开发办和资金管理部门要积极配合
审计部门的工作。
第二十二条 严格按照中央和自治区有关规定，建立和完善财政扶贫资金财务管理规章制度，促进财政扶贫资金管理走向制度化和规范化。各级财政部门要加强扶贫资金的检查、监督工作，建立健全各项规章制度。财政扶贫资金要在各级财政设立专户，实行专户直拨，封闭管理，专人
负责，严格执行财经制度。鉴于各项财政扶贫资金额度大，用途范围不同，管理任务繁重，可适当增加2——3名事业编制，专项管理资金。
第二十三条 自治区各有关扶贫资金管理部门要根据本办法所确定的原则，分别制定或修改相应的管理办法和具体实施细则，报自治区扶贫开发领导小组审定后实施。
第二十四条 本办法由自治区扶贫开发领导小组负责解释。
第二十五条 本办法自发布之日起施行。



1997年8月11日
美国医疗事故危机与改革

北京中济律师所医药法律部主任律师：李洪奇
010－88083116；88083118

【内容摘要】
美国医疗事故问题已经演变成一个棘手的社会问题。上世纪70年代中期和80年代曾因医疗事故责任保险费率飚升爆发过两次危机，虽然当时联邦和各州政府采取了一系列改革措施，但问题远没有彻底解决。2005年最新研究显示，美国正在经历第三次危机，目前有42个州已经发生或有迹象表明将要发生医疗事故危机。

为应对新一轮危机和防止危机再度发生，美国决策者正在积极推行医疗、法律和保险等法律制度改革，特别是加强医疗事故预防工作，修改侵权法律和诉讼规则，改善医疗保险政策，建立无过错责任医疗赔偿制度，探索代替性医疗事故解决机制，以提高医疗事故处理的速度和效率。

有趣的是，美国医疗事故法律制度改革所追求的一些目标正巧是我国现行的法律规定，而这些法律规定却是国人呼吁改革的“问题”。

【关键词】
医疗事故危机；医疗保险改革；侵权法改革；医疗诉讼；代替性医疗事故解决机制；医疗调解：医疗仲裁；严格责任；无过错赔偿制度；

【Abstract】
It’s widely believed that the United States is now in the midst of its third medical malpractice crisis following the other two occurred in the mid-1970s and 1980s.

US policymakers have been addressing medical disputes in many ways in an effort to avert a future crisis. Along with tort law and insurance reforms, the limited no-fault liability compensation system and the alternative dispute resolutions (ADR), such as mediation or arbitration, are designed to expedite resolution of complaints and to boost its efficiency.

Interestingly, some of our current medical legislations，which are under mounting pressure to reform in China, are happened to be those goals pursued by US tort reforms.

【Key words】
medical malpractice crisis; insurance reforms; tort reforms; medical litigation; alternative dispute resolution(ADR); medical mediation; medical arbitration; strict liability; no-fault liability compensation system;

与我国不同，美国没有独立的医疗事故法律制度，处理医疗事故的法律依据主要是“侵权法”理论、判例和散见于公法和私法中的法律规定。

由于美国法律是一个由判例法和制定法混合构成的相对分散的体系，联邦与各州法律不尽相同，而医疗事故纠纷又涉及医疗、法律和保险多个行业，因此美国医疗事故法律制度难免存在着不协调、不一致甚至是矛盾的情形。

一，美国医疗事故危机及其成因

在美国，解决医疗事故问题的传统方式是医疗诉讼，如果医方败诉，保险公司则在保险范围内负责向患方赔付医疗损害赔偿，所以医疗事故不只是法律问题，同时也是医疗体制和保险制度问题，三者之间能否协调一致决定着解决医疗事故的成败。

（一），医疗事故危机回顾
上世纪70年代中期，美国医疗事故案件激增，医疗责任保险公司为此赔付了巨额医疗损害赔偿，无法维持正常业务运作。各州保险公司被迫提高医疗责任保险费率，提高幅度根据医疗专业的不同从15％到30％不等。结果一些从事高风险医疗活动的医疗机构和执业医师如创伤外科、产科等，因付不起高额保险费而停业或改行，医疗服务市场遭到巨大冲击，患者就医受到了严重影响。这就是美国历史上第一次医疗事故危机。

到了80年代，几乎出于同样的原因，保险公司再度陷入入不敷出的困境，纷纷提高保险费率以减少营业损失，但美国保险监督委员会明令禁止保险公司提高保险费，迫于财务压力医疗责任保险公司不得不陆续退出市场，结果导致保险服务严重不足，直接影响到医疗服务行业。美国经历了第二次危机。

2000年后，医疗责任保险公司依然难以摆脱经济困境，平均每收入1美元的保险费就要赔付1.29美元的医疗责任赔偿，主要医疗责任保险公司因此改弦易辙。保险费过高和保险服务不足的问题同时存在，医疗机构和执业医师不仅面临着付不起保险费的问题，而且想要获得医疗保险服务也越来越困难。2005年，美国医学协会分析报告指出，12州已经陷于医疗事故危机之中，另外30州也初露端倪，其余各州因保险费较低尚未发生危机。美国正在经历第三次危机。

（二），医疗事故危机成因分析
从表象看，三次危机的发生都是因为医疗责任保险公司大幅提高保险费率和退出服务市场所致；然而深入分析可知，美国医疗事故危机实际是其不合理的医疗体制、法律制度、司法惯例和保险政策之间相互作用的结果。

1，产生危机的医学原因
（1），自上世纪70年代以来，医药技术空前发展，新药物新疗法给患者带来利益的同时，也附带较大医疗风险，医疗事故不降反增。
（2），医学知识具有高度专业性和未知性。患者常以为医师应该掌握自己的病情，能做出及时、准确的诊断和治疗，其实不然，医患双方认识不一致必然导致纠纷产生。
（3），社会经济发展和人类寿命普遍延长要求更完善的医疗服务，而医疗服务需求的增加给医疗行业造成更大的压力，医疗过错的绝对值随之升高。
（4），医疗过错发生后，医疗机构和执业医师因害怕被起诉，不愿承认或故意掩盖其医疗过错，医患关系日益恶化。

2，产生危机的经济原因