案情简介

　　被告人甲某在没有取得医疗机构执业许可证的情况下,在A市某暂住处非法行医。2010年11月4日,被害人乙某因感冒发烧至甲某诊所就诊,在甲某静脉输入清开灵注射液后出现神志不清等过敏不良反应,后乙某被送往中山医院青浦分院、中山医院抢救,并于次日4时58分因抢救无效死亡。经鉴定,被害人乙某之死符合过敏反应并发DIC导致循环衰竭死亡。2011年5月9日,被告人甲某被公安人员抓获。

　　案例选送:上海市第一中级人民法院

　　诉争焦点

　　本案的争议焦点为被告人甲某非法行医行为与被害人乙某的死亡后果之间是否存在因果关系。

　　法院判决

　　一审法院认为:被告人甲某在未取得医生执业资格和执业许可证的情况下非法行医,情节严重,其行为已构成非法行医罪,但被害人乙某的死亡并非由被告人甲某一人直接造成,乙某先后经过了两家医院的抢救,终因抢救无效死亡。故一审法院未认定被告人甲某非法行医造成就诊人死亡。鉴于被告人甲某到案后能如实供述自己的罪行,对其依法从轻处罚。判决被告人甲某犯非法行医罪,判处有期徒刑二年,并处罚金人民币二千元。

　　二审法院认为:原审被告人甲某的非法行医行为直接导致了被害人乙某的死亡,应认定为“造成就诊人死亡”。理由是:其一,原审被告人甲某医疗行为本身是非法行为；其二,甲某的非法行医行为导致被害人出现严重不良反应,被害人死亡原因经鉴定系过敏反应并发DIC导致循环衰竭死亡；其三,被害人被先后送至中山医院青浦分院和中山医院进行抢救,两家医院抢救无效并不构成因果关系的中断。检察机关的抗诉意见予以支持。故撤销原判,对原审被告人甲某以非法行医罪判处有期徒刑十年,并处罚金人民币一万元。

　　判案分析

　　按照刑法规定,非法行医严重损害就诊人身体健康或者造成就诊人死亡的,成立结果加重犯。结果加重犯的法定刑相对基本犯较重,如本案中非法行医导致就诊人死亡的法定刑为十年以上有期徒刑。因此,应当严格限定结果加重犯的成立范围,以体现刑法的严肃性、谦抑性。要构成结果加重犯,除了行为人基本犯的主体条件与主观罪过外,行为人的基本犯罪行为还造成了加重结果,即两者之间应当具有因果关系。换言之,基本犯罪行为与加重结果之间的因果关系是行为人承担结果加重刑事责任的客观基础。

　　因果关系是行为与结果之间一种引起与被引起的关系。一般而言,行为与结果之间如存在无前者即无后者的关系,即可认为因果关系成立。非法行医案中因果关系的判断,应依照基本医学原理。如一起非法行医案中,非法行医人对腹泻、发烧的就诊人进行了初步诊治,后就诊人因急性肠炎并发间质性肺炎和支气管炎,终至循环、呼吸功能衰竭死亡。此时,就诊人的死亡是其本身疾病所致,非法行医行为并未直接引起就诊人的死亡,没有非法行医行为,就诊人若不及时就医一样会死亡。实践中,就诊人死亡的非法行医案件客观上均会存在就诊时间被耽误的情况,通常而言,就诊时间的耽误并不能说明非法行医行为是就诊人死亡医学上的直接致害因素,不宜认定非法行医和死亡后果之间具有因果关系。如若不然,则一方面有违因果关系特点,另一方面也不当地扩大了非法行医罪结果加重犯的处罚范围,有违刑法的谦抑性。

　　本案中,被告人甲某的非法行医行为所涉之清开灵注射液,因可能引起严重不良反应早在2009年就被国家食品药品监督管理局进行相关通报。被害人乙某在接受清开灵注射液静脉滴注后,出现严重不良反应,经送医抢救无效死亡,其死亡原因经鉴定符合过敏反应并发DIC导致循环衰竭死亡。可见,原审被告人甲某为被害人静脉滴注清开灵注射液直接导致了被害人出现严重过敏反应,被害人终因过敏性反应并发DIC导致循环衰竭死亡。客观上,没有被告人非法注射清开灵的行为,就不会发生被害人死亡的后果,两者之间存在明显的因果关系。

　　本案一审法院认为,被害人乙某是先后经过两家医院抢救无效死亡,即多因一果,因此被害人乙某的死亡并非被告人甲某一人直接造成,本案不属于非法行医致人死亡的结果加重犯。就诊人死亡的非法行医案件中,与此案类似的所谓多因一果的情形并不鲜见。此时,对非法行医行为与死亡结果之间因果关系的认定相对复杂,需要考虑因果关系是否被介入因素中断。

　　介入因素,是指介入到危害行为的发生过程而导致发生某种结果的其他因素。笔者认为,对刑法意义上的介入因素的理解不应扩大化、复杂化,不能将因果进程中介入进来的所有事件都列为介入因素。本案中,医院对其抢救行为并无明显过错,且该抢救行为对于被害人的死亡并未起到积极作用,只是未能阻止被害人死亡后果的发生。因此,被告人甲某为被害人静脉滴注清开灵注射液直接导致被害人出现严重过敏反应,并发DIC导致循环衰竭死亡的过程是一个直接、连续、符合规律且没有其他外因介入的病情发展、恶化过程,介入因素并不存在,并非多因一果,被告人甲某构成非法行医致人死亡的结果加重犯。
广西壮族自治区河池市人民政府


关于印发《河池市国有企业改制暂行办法》的通知

河政发〔2010〕31号


各县（市、区）人民政府，市直各委、办、局，各企、事业单位：

《河池市国有企业改制暂行办法》已经市人民政府二届第五十三次政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。




二○一○年六月二十七日



河池市国有企业改制暂行办法

第一章　总 则

第一条 根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国企业国有资产法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《国务院办公厅转发国资委关于进一步规范国有企业改制工作实施意见的通知》（国办发〔2005〕60号）等法律法规，结合我市实际，制定本办法。

第二章 改制的基本原则

第二条 坚持有利于提高企业竞争力，从整体上提高国有资产的质量和效益；坚持公开、公平、公正，切实维护和保障各方的合法权益，防止国有资产流失；坚持从实际出发，正确处理改革、发展、稳定的关系。

第三章 改制的主要形式

第三条 国有企业及国有控股企业改制应采取重组、转让国有产权、股份制、联合、租赁、合资、兼并和关闭等多种形式进行。

第四章　改制方案的制订与批准

第四条 改制立项。改制要由改制企业提出立项申请，经国有产权直接持有单位(简称产权持有单位)预审后，报同级国有资产监督管理机构核准。

第五条 清产核资。企业改制立项获得批准后须进行清产核资。要按照《国有企业清产核资办法》（国务院国资委令第１号）的有关规定开展企业账务清理、资产清查、价值重估、损益认定、资金核实等工作，并由企业将清产核资结果报同级国有资产监督管理机构认定、批复或备案。改制企业法定代表人和财务负责人对清产核资结果的真实性、准确性负责。清产核资结果经产权持有单位预审并经同级国有资产监督管理机构确认后，自清产核资基准日起2年内有效，在有效期内企业实施改制不再另行组织清产核资。

第六条 财务审计。改制企业进行财务审计，由同级国有资产监督管理机构通过招投标或比选等公开程序选聘有资质的中介机构，依据《中国注册会计师独立审计准则》等有关规定对企业进行全面审计。改制为非国有的企业，必须在改制前按有关规定对法定代表人进行离任审计，不得以财务审计代替离任审计。改制企业要按照有关规定向中介机构准确提供有关财务会计资料和文件。

第七条 资产评估。改制企业应在财务审计报告的基础上，依照《企业国有资产评估管理暂行办法》（国务院国资委令第12号）和国家的有关规定，由同级国有资产监督管理机构通过招投标或比选等公开程序，选聘有资质的中介机构进行资产评估。资产评估与财务审计不能聘请同一中介机构，不得聘请参与该企业上一次资产评估的中介机构和注册资产评估师。企业的专利权、非专利技术、商标权、商誉等无形资产必须纳入评估范围。中介机构出具的资产和土地评估报告应分别报同级国有资产监督管理机构和国土资源部门给予确认核准或备案，同时，资产和土地评估结果应在企业内部进行公示7天，实行民主监督管理。

第八条 职工安置有关费用的测算和核实。职工安置费主要项目是解除职工劳动合同发放的经济补偿金、内退人员生活费和代缴各项社会保险、退休职工医疗保险费用和企业内部造册发放的非养老统筹项目补贴、拖欠职工的工资和医疗费、企业欠缴的社会保险费、遗属人员生活费。职工安置费用由改制企业测算后，报同级人力资源和社会保障部门核定。

第九条 制订改制方案。企业改制，必须认真制订切实可行的改制方案。改制方案可由改制企业的产权持有单位或同级国有资产监督管理机构制订，也可由产权持有单位委托中介机构或改制企业制订，其中涉及改制企业管理层持股的，不得委托改制企业制订。改制方案必须明确保全金融债权，依法落实金融债务，并征得金融机构主要债权人的同意。改制方案中至少应当包括以下内容：（1）企业基本情况。企业的产权构成情况、主营业务、人员（含离退休人员）情况、近3年财务状况及改制前或上年末资产、负债及资产抵押、涉讼等情况。（2）改制必要性。（3）企业改制拟采取的形式。（4）企业债权债务处置方式。（5）职工安置办法。（6）企业改制工作的组织领导和实施计划。改制方案所附要件应包括：（1）改制企业的审计、评估报告及审核与核准件。（2）改制为非国有控股企业的，须提供企业法定代表人离任审计报告。（3）人力资源和社会保障部门对职工安置方案的审核意见。（4）职工代表大会（或职工大会）审议通过职工安置方案的决议。（5）国土资源部门对土地出让金的核定文件。（6）与改制相关的协议书草案。（7）对改制方案出具的法律意见书。（8）批准机构要求的其他文件。

第十条 改制方案的审批。企业改制方案必须提交企业职工代表大会或职工大会审议，充分听取职工意见，其中职工安置方案需经企业职工代表大会或职工大会审议，并以无记名票决方式通过。职代会会议必须有三分之二以上的职工代表出席，方可召开；职代会表决必须获得应到会代表过半通过为有效。企业改制实施方案报产权持有单位预审后，报同级国有资产监督管理机构，由同级国有资产监督管理机构根据方案涉及的内容会同有关部门审核后予以批复。改制为国有不控股或不参股的，须经产权持有单位和国有资产监督管理机构审核后，报同级人民政府批准。改制涉及财政、劳动保障等事项的，需预先报经同级人民政府有关部门审核；涉及政府社会公共管理审批事项的，依照国家有关法律法规，报经政府有关部门审批。改制方案要按规定履行报批程序，未经批准不得实施。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第五章　改制企业职工安置办法

第十一条 经济补偿办法。企业因改制与职工解除劳动合同的，由企业给予解除劳动合同经济补偿。

（一）经济补偿金的计算标准。经济补偿金按照职工在国有企业工作的工龄计算，每满一年支付相当于企业改制前12个月的月平均工资。六个月以上不满一年的，按一年计算; 不满6个月的，支付半个月工资的经济补偿。企业月平均工资低于企业所在地上年度在岗职工月平均工资70%的，按企业所在地上年度在岗职工月平均工资的70%计算。

（二）职工国有企业工龄计算。职工国有企业工龄指在国有企业工作的年限。职工在国家机关、事业单位工作的年限以及在国有企业带薪读书期间的期限，均列入国有企业工龄。复转军人军龄等凡是国家现行政策规定可计算连续工龄的视为在国有企业工作的工龄。企业由集体性质整体转为国有性质的，职工的国有企业工龄从批准之日起计算。

（三）经济补偿金支付范围。改制为国有控股企业的，改制后企业继续履行改制前企业与留用职工签订的劳动合同；留用职工在改制前企业的工作年限，应合并计算为在改制后企业的工作年限，企业不得向其支付经济补偿金。改制为国有相对控股企业的，根据企业具体情况，可解除职工劳动关系，也可不解除职工劳动关系，由产权持有单位和改制企业商定；改制为国有参股或非国有企业的，对原企业职工原则上全部解除劳动关系，给予一次性经济补偿。对企业改制时解除劳动合同且不再继续留用的职工，由改制企业一次性支付给职工经济补偿金。如果一次性支付确有困难，由企业与职工协商分期支付，但支付期限最长不超过3年，且解除劳动合同时支付的金额不能低于40%。

（四）内部退养职工的安置。交纳养老等社会保险连续满15年，且距法定退休年龄不足5年的职工不愿与改制企业解除劳动合同的，改制企业应与职工协商签订内部退养协议和支付生活费及代缴各项社会保险金（单位部分），内退职工不能享受经济补偿金。内部退养职工的生活费以企业改制日所在地失业保险金最高标准为基数，每年按５%的递增计发。

第十二条 企业退休人员的安置。

（一）企业改制后，原退休人员按照属地管理的原则移交社区实行社会化管理。

（二）安置费项目和标准。医疗保险费以所在统筹区前三年退休人员平均医疗费用为基数，每年按10%的递增比例计算10年的医疗费用，由改制企业一次性或分期拨付医疗保险经办机构，分期拨付期限最长不超过10年；社会化管理费每人每年80元，计提10年，由企业一次性拨付接收的社区。

第十三条 职工安置费的来源。职工安置资金从企业资产和土地使用权变现后所得收入、国有资本经营预算收益及财政安排的企业改制专项资金等资金中安排。

第六章　不良资产的核销

第十四条 不良资产核销审批。在资产清查过程中清理出来的需核销的不良资产，经审计机构初步评定后，由企业申报审批。不良资产数额在300万元（含300万元）以上的，经产权持有单位提出初审意见，送同级国有资产监督管理机构审核后，报同级人民政府审批；不良资产数额在300万元以下，经同级产权持有单位提出初审意见，报同级国有资产监督管理机构审批。

第十五条 不良资产处置办法

（一）企业的呆坏帐和对外投资损失，经同级国有资产监督管理机构批准后，按以下情况分别处理：

1．对已取得债务方所在地法院、公安部门、当地政府关于该债务方的企业破产通知书、私营企业法人代表死亡通知书、政策性关闭通知书等法律文书的应收款项，在扣除债务方破产财产或遗产清偿的部分后，对仍然不能收回的部分作为坏帐损失给予核销。

2．到期不能收回的应收款项，依法追款后，具有败诉的法院裁定书，或者虽然胜诉，但因无法执行，经法院裁定执行终止的，作为坏账损失予以核销。

3．逾期3年的应收款项，企业有依法催收协磋商记录，确认债务人已资不抵债、连续3年亏损或连续停止经营3年以上的，并能认定在最近3年内没有任何业务往来的，可认定为损失。企业内部职工的欠款不适用以上规定。

4．企业确实无法追回的担保损失，可以参照以上第1、第2、第3点规定处理。

（二）企业各项资产清查盘亏、毁损、报废、积压变质，具有完整的盘点明细资料，或者经过质量管理机构检测鉴定为毁损、变质、报废的，扣除残值、保险赔偿和责任人员赔偿后的余额，经同级国有资产监督管理机构批准后，可视具体情况给予核销。

（三）企业的不良对外投资（包括股权投资），取得被投资单位资不抵债的资产负债表，或者县级及其以上工商行政管理部门注销登记和财产清偿文件等资料（委托有资格的律师出具法律意见书）的，可以确认为投资损失予以核销。但企业改制时对外投资损失核销数以企业出资额为限。

（四）企业收到核销有关不良债权、不良投资和有关实物资产损失批准后，应将其不良资产的所有权移交同级国有资产监督管理机构，由同级国有资产监督管理机构或委托相关单位进行管理、追索和处置。对以后追索收回的残值或者资金，扣除相应的费用后，其余上缴国库。

（五）企业改制核销资产损失的批复只对企业改制有效。企业的日常账务处理在改制完成前仍应按原方式进行。

第七章　国有产权处置和管理

第十六条 产权交易管理。除国民经济关键行业、领域中对受让方有特殊要求的、将企业国有产权转让给所属控股企业的、在国有独资企业之间转让的、以及经公开征集只产生一个受让方的，经自治区国有资产监督管理机构批准，可以按直接协议方式转让以外，企业国有产权转让应当在依法设立的产权交易机构中公开进行。

第十七条 定价管理。向非国有投资者转让国有产权的底价，或者以存量国有资产吸收非国有投资者投资时国有产权的折股价格，由批准国有企业改制和转让国有产权的单位决定。底价的确定主要依据资产评估的结果，同时要考虑产权交易市场的供求状况、同类资产的市场价格、职工安置、引进先进技术等因素。当交易价格低于评估价的90%时，应当暂停交易，在获得相关产权转让批准机构同意后方可继续进行。

第十八条 转让价款管理。转让企业国有产权的价款由财政部门负责征收管理。企业国有产权转让净收入首先用于支付职工安置费用，剩余部分作为国有资产收益。在企业资产净收入（除土地外）不足以安置职工的，其处置土地资产所获收入及土地出让金在上缴市财政后，除扣除应缴农业土地开发的土地出让金、国有土地收益基金、城镇廉租住房保障金等政策规定应提留的资金，余额可安排用于该企业安置职工。转让国有产权的价款原则上应当一次性结清，一次性结清确有困难的经转让和受让方双方协商，并经审批转让国有产权单位的批准，可采取分期付款的方式。分期付款时，首期付款不得低于总价款的30%，其余价款应当由受让方提供合法担保，并在首期付款之日起1年内支付完毕。

　　第十九条 合理处置改制期间的损益。国有独资企业实施改制，自企业资产评估基准日至企业改制后进行工商变更登记期间，因企业盈利而增加的净资产应上交财政，或经国有资产监督管理机构同意，作为改制企业国有权益；因企业亏损而减少的净资产，由改制企业用以后年度国有股份应得的股利补足。国有控股企业实施改制，自企业资产评估基准日至改制后工商变更登记期间的净资产变化，应由改制前企业的各产权持有单位协商处理。

第二十条 规范企业国有产权向管理层转让行为。向本企业管理层转让国有产权，要严格按照《国务院国有资产监督管理委员会财政部关于印发〈企业国有产权向管理层转让暂行规定〉的通知》（国资发产权〔2005〕78号）办理。企业管理层筹集收购国有产权的资金，要执行国家有关规定，不得向包括本企业在内的国有及国有控股企业借款，不得以这些企业的国有产权或实物资产作标的物为融资提供保证、抵押、质押、贴现等。除了国家规定外，不得将有关费用从价款中事先抵扣。

第二十一条 加快推进公用事业企业股份制改革。公用事业企业改革的形式应为政府控制，搞活经营机制，发展壮大，保障国有资本占主导地位。

　　第二十二条 国有划拨土地处置办法。企业改革改制涉及的划拨土地使用权，经同级国土资源部门批准，采取以下方式处置：
　　（一）改革后的国有企业用地符合《划拨用地目录》的，原划拨土地使用权可以继续以划拨方式使用。
　　（二）企业分离出来的非生产经营性用地和公益性用地，可以采取保留划拨方式处置。
　　（三）企业改革为国有独资公司或国有控股企业，不改变原划拨土地用途的，经批准，可以继续以划拨方式使用土地,保留划拨用地方式的期限不得超过5年。改变土地用途的（经营性用地除外），应当采取出让或者租赁方式处置。
　　（四）企业改革为国有控股企业，不改变原划拨土地用途的，经自治区国土资源行政主管部门批准，企业原划拨土地使用权可以采取国家以土地使用权作价出资（入股）方式配置土地。
　　（五）企业改革为非国有企业（国有资本不控股或不参股的企业）的，企业原划拨土地使用权应当采取出让方式处置。
　　（六）国有企业将划拨土地改为商业、旅游和商品住宅等经营性用地的，经同级城乡建设部门规划，国土资源部门编制土地出让方案报同级人民政府批准后，采取招标、拍卖、挂牌方式出让。
　　（七）解散企业原使用的出让土地、划拨土地使用权及附着物处置由同级国有资产监督管理机构拟订处置方案，经同级国土资源部门审核，报同级人民政府批准；拟建新项目的经同级城乡建设部门规划，由同级国土资源部门编制出让方案，报同级人民政府批准，通过协议出让方式或者招标、拍卖、挂牌出让方式公开出让。

（八）国有企业改革改制中采用出让、作价出资（入股）、授权经营等方式处置国有划拨土地使用权的，按现土地用途、地类级别的地价评估值计价，其中40%核算为土地出让金。

第二十三条 非经营性资产处置办法。除企业自办的学校和医院外，对企业改制中剥离出来的非生产经营净资产，划转到同级国有资产监督管理机构或国有资产监督管理机构指定的国有单位名下，可按下列情况分别处理：

（一）企业自办的招待所、职工食堂等服务性机构，可改为独立核算、自负盈亏的独立法人实体，属于国有资产的，可采取拍卖、租赁、委托管理等方式处置。

（二）尚未出售的职工住房，可优先由现居住职工购买。其他非经营性资产，可通过竞价方式，由本企业或其他企业和个人购买、租用。

第八章　改制扶持政策

第二十四条 国有大中型企业选择战略合作伙伴对受让方有特殊要求的，经自治区国有资产监管机构批准可以采取协议转让的方式转让企业国有产权；对国有企业之间的资产和债务重组涉及房地产产权变更的，以及企业整体改制后申请办理房地产权属转移手续的，不视为转让行为，可直接办理变更手续。

第九章　改制的后续事项

第二十五条 未与企业签订劳动合同人员的档案交人力资源市场保管，本人自付档案寄存管理费。

第二十六条 改制企业产权持有单位或国有资产监督管理机构与改制的投资主体签订的各项合同、协议需要改制后逐步履行的，改制企业产权持有单位或国有资产监督管理机构要负责跟踪、落实，确保合同、协议各项条款执行到位，防止国有资产流失，维护职工合法权益。

第二十七条 改制后的企业要按照有关规定按时足额缴纳社会保险费，及时为职工接续养老、失业、医疗、工伤、生育等各项社会保险关系。

第十章 附则

第二十八条 本办法中产权持有单位是国有及国有控股企业直接管理部门。

第二十九条 县（市、区）属国有企业改制可参照本办法执行。

第三十条 本办法由河池市人民政府国有资产监督管理委员会负责解释。

第三十一条 本办法从2010年 6月 27日起正式施行。原《河池市国有中小企业改制暂行办法》（河政发〔2003〕86号）、《河池市国有企业改制中国有划拨土地暂行管理办法》（河政发〔2003〕87号）、《河池市国有企业实施破产关闭暂行办法》（河政发〔2003〕88号）、《河池市国有企业改制中资产处置暂行管理办法》（河政发〔2003〕89号）同时废止。